פיגמנטציה: למה אני לא מטפלת בכתם לפני שאני מבינה מה יצר אותו

 

מאת יפית רם | Beauty Boutique אשקלון

 

פיגמנטציה היא אחת הסיבות המרכזיות שנשים מגיעות אליי לקליניקה.

כתמי שמש, מלזמה, סימנים שנשארו אחרי אקנה, חוסר אחידות בגוון או כתמים שחוזרים שוב ושוב למרות שכבר ניסית להבהיר אותם.

ופה בדיוק מתחילה הטעות הנפוצה ביותר: לראות כתם ולנסות מיד "להוריד אותו".

 

מבחינתי, פיגמנטציה היא לא רק מה שאני רואה על פני העור. היא תוצאה של מנגנון שצריך קודם להבין.

לכן בתהליכי Beauty Circle 360° שלי אני לא מתחילה מטכנולוגיה ולא בוחרת מראש לייזר, פילינג או חומר הבהרה.

אני מתחילה באבחון.

 

מהי בכלל פיגמנטציה?

 

מלנין הוא הפיגמנט שמעניק לעור את צבעו ומהווה חלק ממנגנון ההגנה שלו מפני קרינה.

כאשר ייצור המלנין או הפיזור שלו משתנים, יכולים להופיע אזורים כהים יותר בעור.

 

הסיבות לכך שונות מאוד. חשיפה לשמש, שינויים הורמונליים, דלקת, אקנה, פציעה, תרופות מסוימות ונטייה אישית יכולים כולם להיות חלק מהתמונה.

ולכן המילה "פיגמנטציה" לא מתארת מחלה אחת ולא טיפול אחד.

 

לא כל כתם הוא אותו כתם

 

אחד הדברים החשובים ביותר לפני טיפול הוא להבין איזה סוג פיגמנטציה עומד מולי.

כתמי שמש ופיגמנטציה שטחית קשורים בדרך כלל לחשיפה מצטברת לקרינה ויכולים להופיע ככתמים מקומיים וברורים יותר.

 

פיגמנטציה פוסט דלקתית, PIH, יכולה להופיע אחרי אקנה, פציעה, דלקת או אפילו בעקבות טיפול אגרסיבי מדי.

היא שכיחה ובולטת יותר בחלק מגווני העור, ובמקרים מסוימים יכולה לדעוך גם באופן טבעי, אך התהליך עשוי להימשך חודשים ואף יותר.

 

מלזמה היא כבר סיפור אחר. מדובר בהפרעת פיגמנטציה כרונית עם נטייה לחזרה, המושפעת בין היתר מקרינה ומהשפעות הורמונליות.

לכן המטרה במלזמה היא בדרך כלל שליטה וניהול לאורך זמן ולא הבטחה שהכתם "נעלם לתמיד".

וזו בדיוק הסיבה שאני לא מטפלת בכל כתם באותה צורה.

 

למה לפעמים טיפול חזק דווקא מחמיר פיגמנטציה?

 

כי גם דלקת היא טריגר לפיגמנטציה.

בעור שנוטה ל־PIH או במצבים מסוימים של מלזמה, טיפול אגרסיבי מדי יכול ליצור תגובה דלקתית ובעקבותיה דווקא להעמיק או לעורר מחדש את הפיגמנטציה.

 

גם בספרות הרפואית מתואר הצורך בזהירות בשימוש בלייזרים ובטיפולים פרוצדורליים בפיגמנטציה, במיוחד בעורות עם נטייה ל־PIH.

לכן אני לא מאמינה בגישה של "לתקוף את הכתם".

אני מעדיפה לעבוד מדויק.

 

כך מתחיל אצלי תהליך פיגמנטציה 360°

 

בתהליך Beauty Circle 360° אני מסתכלת על הרבה יותר מהכתם עצמו.

אני בודקת את פיזור הפיגמנטציה, מצב מחסום העור, רמת הלחות, מרקם, אדמומיות, סימני דלקת, אקנה פעיל, נזקי שמש, רגישות והיסטוריית טיפולים.

 

במידת הצורך אני משלבת גם אבחון באמצעות Alma IQ כדי לקבל תמונה רחבה יותר של מצב העור.

לאחר מכן אני מחליטה מה צריך להיות השלב הראשון.

 

לפעמים נתחיל בהבהרה.

לפעמים דווקא בשיקום מחסום העור.

לפעמים בטיפול באקנה או בדלקת שממשיכים לייצר כתמים חדשים.

ורק אז נתקדם לטכנולוגיות.

 

Harmony XL Pro: לא מכשיר אחד, אלא מספר אפשרויות לטיפול בפיגמנטציה

 

אחד הכלים המרכזיים שעומדים לרשותי הוא Harmony XL Pro של Alma.

היתרון מבחינתי הוא שאני לא צריכה לנסות לפתור כל פיגמנטציה באותה טכנולוגיה.

מערכת Harmony XL Pro כוללת מספר אפליקטורים וטכנולוגיות שמיועדים לעבודה על נגעים פיגמנטריים, גוון ומרקם בעומקים שונים.

 

ClearLift

 

ClearLift מבוסס על Q-Switched Nd:YAG ויכול לשמש לטיפול בנגעים פיגמנטריים ולחידוש עור, בהתאם לאבחון ולפרוטוקול.

מערכת ClearLift מאפשרת עבודה באמצעות 1064 ננומטר, ובמערכת קיימת גם אפשרות ל־532 ננומטר עבור פיגמנטציה שטחית מסוימת.

Alma מציגה את ClearLift ככלי לטיפול בפיגמנטציה בעומקים שונים לצד חידוש עור לא אבלטיבי.

 

חשוב לי להדגיש: עצם העובדה שיש לי Q-Switch לא אומר שכל כתם צריך Q-Switch.

אני בוחרת להשתמש בו רק כשהסוג, העומק ומצב העור מצדיקים זאת.

 

Dye-SR

 

כאשר מדובר בנגעים פיגמנטריים שטחיים יותר, אני יכולה לשלב Dye-SR, המבוסס על טכנולוגיית AFT בטווח צר יותר של אור.

מעניין שגם Alma עצמה מציגה פרוטוקול משולב של Dye-SR עם ClearLift,

שבו Dye-SR מיועד יותר לנגעים שטחיים ו־ClearLift מאפשר עבודה על פיגמנט עמוק יותר.

 

זה מתחבר בדיוק לתפיסת ה־360 שלי: לא לנסות לגרום לידית אחת לעשות הכול.

 

Dye-VL

 

Dye-VL הוא אפליקטור נוסף במערכת Harmony שמתאים לנגעים פיגמנטריים ווסקולריים בהתאם למצב העור.

Alma מגדירה אותו כאפליקטור המיועד הן לנגעים וסקולריים והן לנגעים פיגמנטריים.

 

זה חשוב במיוחד כאשר העור שאני רואה אינו רק "חום". לפעמים קיימים במקביל אדמומיות, כלי דם, נזקי שמש וחוסר אחידות בגוון,

ולכן האבחון קובע איזו טכנולוגיה, אם בכלל, תהיה נכונה.

 

ומה לגבי מלזמה?

 

במלזמה אני זהירה במיוחד.

מלזמה נחשבת מצב כרוני עם נטייה להישנות, ואין כיום טיפול אחד שמבטיח ריפוי קבוע.

הטיפול בדרך כלל מבוסס על שילוב של פוטופרוטקשן, טיפול מקומי ובמקרים מתאימים גם פרוצדורות, פילינגים או טכנולוגיות.

 

מבחינתי זו בדיוק הפיגמנטציה שבה אסור לרדוף אחרי "להעלים את הכתם הכי מהר שאפשר".

לפעמים טיפול אגרסיבי ייתן בהירות זמנית, אבל אם לא התייחסנו למנגנון ולטריגרים.

 

יפית רם