צלקות אקנה: למה אין טיפול אחד שמתאים לכל סוג צלקת

 

צלקות אקנה: למה אין טיפול אחד שמתאים לכל סוג צלקת

 

מאת יפית רם | Beauty Boutique אשקלון

 

אחת הטעויות הנפוצות בטיפול בצלקות אקנה היא לדבר על "צלקות" כאילו כולן אותו הדבר.

הן לא.

 

יש צלקות עמוקות וצרות, יש שקעים רחבים יותר, יש צלקות שנראות כאילו העור נמשך פנימה,

ויש גם כתמים אדומים או חומים שנשארים אחרי אקנה ובכלל אינם צלקת מבנית.

 

לכן לפני שאני חושבת על טיפול, אני קודם רוצה להבין:

מה בדיוק נשאר בעור אחרי שהאקנה חלף?

 

כתם אחרי אקנה הוא לא בהכרח צלקת

 

זה הבדל חשוב.

אחרי פצע יכולה להישאר אדמומיות, פיגמנטציה חומה או שינוי בגוון העור גם בלי שנוצר שינוי אמיתי במבנה הרקמה.

לעומת זאת, צלקת נוצרת כאשר תהליך הריפוי משנה את המבנה של העור.

 

ולכן טיפול בכתם וטיפול בשקע הם שני דברים שונים לחלוטין.

אם יש גם וגם, לפעמים צריך לעבוד עליהם בשלבים שונים.

 

מהם סוגי צלקות האקנה העיקריים?

 

בספרות המקצועית מקובל לחלק צלקות אקנה אטרופיות לשלושה סוגים עיקריים: Ice Pick, Boxcar ו־Rolling.

 

Ice Pick

 

צלקות צרות ועמוקות שנראות כמו נקבים קטנים בעור.

בגלל העומק והמבנה שלהן, טיפול שמיועד רק לשיפור כללי של פני העור לא תמיד ייתן להן את אותו מענה שהוא נותן לצלקות שטחיות יותר.

 

Boxcar

 

שקעים בעלי גבולות ברורים יחסית. הם יכולים להיות שטחיים או עמוקים, ולכן גם בתוך אותה קטגוריה יש הבדל משמעותי בין מטופלת למטופלת.

 

Rolling

 

צלקות רחבות ורכות יותר, שיוצרות לעיתים מראה גלי של פני העור. בחלק מהמקרים קיימים חיבורים סיביים מתחת לצלקת שמושכים את הרקמה כלפי מטה.

הספרות הרפואית מדגישה שסוג הצלקת והמבנה שלה משפיעים על בחירת הטיפול, ולעיתים שילוב של מספר שיטות נותן מענה טוב יותר מטיפול אחד בלבד.

 

קודם כול שולטים באקנה הפעיל

 

לפני שאני מתחילה לעבוד על צלקות, חשוב לי להבין האם האקנה עדיין פעיל.

אם כל חודש נוצרים נגעים דלקתיים חדשים, אנחנו עלולות לנסות לשפר צלקות ישנות ובמקביל לייצר צלקות חדשות.

 

לכן במקרים המתאימים השלב הראשון יהיה עבודה על האקנה, מחסום העור והשגרה בבית.

רק לאחר שהמצב מתאים, עוברים לעבודה עמוקה יותר על הצלקות.

 

איפה נכנסת המיקרופלזמה?

 

אחד הכלים המרכזיים שאני משתמשת בהם לשיפור מרקם וצלקות אקנה הוא מיקרופלזמה מבוססת RF.

הטכנולוגיה יוצרת מוקדי טיפול פרקציונליים של אבלציה וחימום מבוקר ומפעילה תהליכי תיקון ו־remodeling של הרקמה.

 

מחקרים על Fractional Microplasma RF מצאו שיפור בצלקות אקנה אטרופיות, אך גם כאן התגובה אינה זהה בכל סוגי הצלקות ובכל מטופלת.

זו הסיבה שאני לא אומרת "יש צלקות, אז נעשה מיקרופלזמה".

אני בודקת אילו צלקות קיימות, מה עומקן ומה עוד מתרחש בעור.

 

ומה לגבי הכתמים והאדמומיות שנשארו?

 

לפעמים אחרי שהאקנה נרגע, דווקא הצבע הוא הדבר שהמטופלת רואה ראשון במראה.

כאן מערכת Harmony XL Pro יכולה להשתלב בתהליך כאשר היא מתאימה.

 

לפי סוג הממצא אני יכולה לשקול שימוש בטכנולוגיות שונות כמו Dye-SR, Dye-VL או ClearLift לעבודה על מרכיבים של גוון, פיגמנטציה או אדמומיות.

 

אבל חשוב להפריד:

טיפול בגוון אינו מוחק שקע עמוק, וטיפול בצלקת מבנית אינו בהכרח פותר את הפיגמנטציה שסביבה.

לכן לפעמים צריך להתייחס לשני הדברים בנפרד.

 

למה שילוב טיפולים יכול להיות נכון יותר?

 

כי מטופלת אחת יכולה להגיע עם Rolling scars, כמה Boxcar, פיגמנטציה אחרי אקנה ונקבוביות בולטות באותו אזור.

אין סיבה להניח שטכנולוגיה אחת תפתור את כל המרכיבים בצורה זהה.

 

סקירות מקצועיות בתחום הצלקות מציינות שהגישה צריכה להיות מותאמת לסוג הצלקת ושבמקרים רבים טיפול רב־שלבי או שילוב של טכניקות עשוי לתת תוצאה טובה יותר.

 

האם אפשר להעלים צלקות אקנה לחלוטין?

 

אני לא מבטיחה את זה.

המטרה בטיפול בצלקות היא שיפור.

אנחנו יכולות לעבוד על עומק, מרקם, אחידות וגוון ולנסות לגרום לצלקות להיות פחות בולטות.

אבל צלקת היא שינוי מבני ברקמה, ולא נכון להבטיח שהעור יחזור בדיוק למצב שבו היה לפני האקנה.

תיאום ציפיות הוא חלק מהטיפול.

 

ומה לגבי צלקות עמוקות במיוחד?

 

יש מצבים שבהם טיפול במכשור בלבד אינו הבחירה המתאימה ביותר.

חלק מהצלקות העמוקות או המחוברות לרקמה יכולות לדרוש פרוצדורות אחרות שמבוצעות על ידי רופא,

כמו Subcision, טכניקות Punch או טיפולים רפואיים נוספים. הספרות המקצועית כוללת שיטות שונות בהתאם למבנה הצלקת.

 

במצבים כאלה חלק מהמקצועיות שלי היא גם לדעת לומר שהטיפול הנכון אינו נמצא אצלי כרגע ולהפנות כשצריך.

 

כמה טיפולים צריך?

 

אין מספר אחד.

צלקות שטחיות, צלקות עמוקות ועור שמגיע עם שילוב של צלקות ופיגמנטציה לא יקבלו אותה תוכנית.

אני מצלמת ומתעדת, בוחנת את תגובת הרקמה ומשנה את התהליך בהתאם להתקדמות.

 

צלקות דורשות בדרך כלל סבלנות.

Remodeling של הרקמה מתרחש לאורך זמן, ולכן אני לא מודדת תוצאה שבוע אחרי מפגש אחד.

 

צלקות אקנה בתוך Beauty Circle 360°

 

מבחינתי גם כאן המפתח הוא לא "טיפול צלקות".

אני מסתכלת על כל העור ושואלת האם יש עדיין אקנה פעיל? מה מצב המחסום?

איזה סוג צלקות קיימות? האם יש גם פיגמנטציה או אדמומיות?

 

מה מצב המרקם? ורק לאחר מכן אני בונה את הרצף. לפעמים מיקרופלזמה תהיה הכלי המרכזי. לפעמים נצטרך קודם לשקם.

לפעמים נשלב Harmony לטיפול בגוון. ולפעמים אפנה לפרוצדורה רפואית שאינה מבוצעת בקליניקה.

 

כאן נכנסת גם גישת Skin Longevity, שמבחינתי משמעותה היא לשמור על בריאות העור ואיכותו לאורך זמן.

המטרה שלי אינה מסתיימת בשיפור מראה הצלקות. אני בונה עם המטופלת גם שגרת טיפוח והמשך מעקב, עם תשומת לב למחסום העור, להגנה מהשמש ולאקנה שחוזר. ההסתכלות הזו מחברת בין השיפור שאנחנו מבקשות להשיג היום לבין הטיפול בעור בהמשך.

 

לסיום

 

אין טיפול אחד שמתאים לכל צלקת, בדיוק כפי שאין שני עורות שמתנהגים אותו הדבר.

הדרך הנכונה להתחיל היא לא לבחור מכשיר.

היא לזהות איזו צלקת עומדת מולנו ומה באמת צריך להשתנות ברקמה.

זה העיקרון שמוביל אותי גם בתהליכי Beauty Circle 360°.

לא לרדוף אחרי טיפול.

לבנות תהליך שמתאים לעור.

 

יפית רם